top of page

הטיפול בליפאדמה

הטיפול בליפאדמה צריך להיות טיפול משולב של אביזרי לחץ, תזונה, ספורט ותמיכה נפשית

  • שימוש קבוע במכנסי לחץ או חבישות לחץ

  • תזונה מותאמת לליפאדמה עם דגש לתזונה אנטי דלקתית ולאיזון הורמוני הרעב והשובע

  • ספורט בתדירות קבועה -

    • הספורט משפר את זרימת הדם והנוזל הלימפטי, חיזוק השרירים מאוד חשוב לשמירה על המפרקים ולמניעת החמרת המצב.

    • סוגי הספורט המומלצים הם הליכה, אירובי, שימוש במשקולות לפי רמת הקושי. התעמלות במים (הליכה, ריצה, שחיה ואירובי) מאוד מומלצת שכן משקל הגוף והעומס על המפרקים לא משמעותיים במים.

    • מומלץ לבצע ספורט עם מכנסי לחץ

  • עיסוי לימפטי עצמי - תרגילי נשימות, גירוי קשריות הלימפה הגדולות, עיסוי עדין מלמטה כלפי קשריות הלימפה

  • שימוש באביזרי עזר:

    • מכשיר פנאומטי לעיסוי לימפטי

    • צלחת רטט

    • טרמפולינה

  • תמיכה ריגשית להתמודדות עם המחלה, ההשפעה על מבנה הגוף, הכאבים ועוד

טיפול ניתוחי - במקרים מסוימים ניתן לשקול:

  • שאיבת שומן- להסרת רקמת שומן דלקתית ולהפחית בתסמינים

  • ניתוח בריאטרי- במצבים של השמנת יתר ע"מ לסייע בהורדת המשקל ולהוריד עומס מהגפיים.

מכנסי לחץ וחבישות

מכנסי לחץ וחבישות

למה מומלץ ללבוש מכנסי לחץ?

  • מכנסי לחץ מעלים את לחץ על הרקמות ומפחיתים את כמות הנזילה מהנימים בדם למרחב הבין תאי. כמו כן, הם משפרים את ניקוז הנוזל הלימפטי מהרקמות, דרך הלימפה והורידים, חזרה למחזור הדם. בנוסף, הם עשויים לסייע במניעת התקדמות המחלה על ידי הפחתת הצטברות הנוזלים והדלקת ברקמות השומן.

  • מכנסי לחץ יכולים גם לעזור בתסמינים כמו כבדות וכאבים.
    הצורך במכנסי לחץ עולה כאשר יש inflammation & fibrosis - דלקות והצטלקויות.

 

איך בוחרים מכנסי לחץ?

  • מכנסי הלחץ המומלצים לליפאדמה שלב 2 ומעלה הם מכנסי לחץ מסוג סריגה שטוחה flat knit.

  • מי שלא מסתדרת עם הסריגה השטוחה יכולה לנסות גם סריגה עגולה.

  • בליפאדמה שלב 1 מומלץ ללבוש טייץ ספורטיבי מלייקרה.

 

איך מזמינים מכנסי לחץ?

  • הזמנת מכנסי הלחץ בסבסוד חלקי של קופ"ח נעשת דרך הפיזיותרפיסטים הלימפטיים ע"מ לקבל אישור לביצוע ההזמנה.

  • לכל קופ"ח יש מדיניות שונה בנושא מכנסי הלחץ - למידע נוסף

  • את המכנסיים ניתן לרכוש גם כמוצר מדף וגם כמוצר בהתאמה אישית.

  • ניתן להזמין גרביים עד גובה ברך או המפשעה אבל לרוב במקרה של ליפאדמה מומלץ על מכנסיים מלאות.

  • נשים עם ליפאדמה שלב 3 או ליפו-לימפאדמה מומלץ להזמין מכנסיים בהתאמה אישית שיתאימו בדיוק למבנה הרגליים ויהיו כמה שיותר נוחות.

  • החברות המובילות בארץ למכנסי לחץ הן -

    • Jobst, Medi ,cizeta וsigvaris, verisan.

    • אמי טכנולוגיות עם jobst & sigvaris

    • דין דיאגנוסטיקס עם medivan

    • גודוביץ עם cizata & verisan

  • מודד מטעם החברה לרוב מגיע לבית הלקוחה ומבצע את המדידה. מומלץ שמודד מוסמך יקבל את המדידות ולא המטפלת הלימפטית כדי שאם תהיה בעיה במכנסיים אז החברה תקח אחריות מלאה ותדאג לחלפה ולתיקון המדידה.

  • למי שיש ביטוח בריאות פרטיים - בחלק מהפוליסות קיים החזר עבור אביזרים רפואיים. ניתן להגיש את החשבונית אחרי הסבסוד של קופ"ח ולקבל החזר על הסכום ששולם.

תזונה מותאמת

תזונה מותאמת

  • לתזונה יש חשיבות גדולה גם בהקשר לליפאדמה.

  • בליפאדמה, רקמת השומן התת עורית היא מודלקת והדלקתיות גורמת לכאבים.

  • תזונה מותאמת יכולה להוריד את רמת הדלקתיות, להוריד את רמת הכאבים ולהאט את החמרת הבצקות והתקדמות המחלה.

  • התזונה המותאמת יכולה לסייע בתהליך ההרזיה מאחר והיא מאזנת הורמונלית את הגוף ומאפשרת את פירוק השומן "הרגיל".

 

  • ​אף על פי שאין תזונה אחת שמתאימה לכולן, ישנם כמה עקרונות מנחים שנמצאו מועילים למרבית הנשים עם ליפאדמה:

    • הפחתת צריכת הפחמימות כדי לשמור על איזון הורמונלי

    • המנעות ממזונות מעובדים וסוכרים פשוטים

    • הגברת צריכת חלבון - חלבון איכותי עוזר בשמירה על מסת השריר ותמיכה במערכת הלימפה

    • שתייה מרובה - מים ותה ירוק לעידוד ניקוז הלימפה והנעת כל מערכות הגוף

    • שילוב שומנים בריאים המכילים אומגה 3 (דגים שמנים, אגוזים, זרעי פשתן)

    • הפחתה בשומן המכיל אומגה 6 (שמן חמניות, שמן קנולה,שומן מוקשה ועוד)

    • שילוב מזונות עשירים בסיבים - סיבים תזונתיים עוזרים בוויסות משקל ובהפחתת דלקת​

    • צום לסירוגין (Intermittent Fasting) - עוזר לשמור על איזון הורמונלי ובהורדת רמת הדלקתיות בגוף​

  • יש בשוק מגוון שיטות תזונה שמתאימות לרוב העקרונות כמו תזונה קטוגנית, תזונת פליאו ותוכניות נוספות שמדברות על הפחתת פחמימות (סוכרים)...

חשוב לציין שכל שינוי תזונתי צריך להיעשות בהדרגה ובהתייעצות עם איש מקצוע. התגובה לשינויים תזונתיים יכולה להיות שונה מאדם לאדם, ולכן חשוב לעקוב אחר התגובה האישית ולהתאים את התזונה בהתאם.

אביזרי עזר

אביזרי עזר

  • שימוש במכשיר פנאומטי לעיסוי לימפטי

    • יכול לעזור בהפחתת הכאב, איחוד ורכוך הרקמה התת עורית ושיפור זרימת הדם והלימפה​.

    • עוזר בניקוז הנוזלים הלימפטיים שנתקעים במרחב הבין תאי

    • ניתן להשאיל מכשיר פנאומטי מיד שרה

    • זהירות - השימוש לא מתאים לכולן, כדאי להתייעץ עם רופא לפני השימוש

 

  • שימוש בצלחת רטט - 

    • צלחת הרטט עוזרת לזרימת הדם והלימפה, להורדת נפיחות ולחיזוק רקמות החיבור

    • אצל חולות ליפאדמה היא תורמת גם להפחתת הכאבים

    • חשוב שתהיה תכונה של oscillating - תנועת נדנוד swing מצד לצד ולא רק מעלה ומטה.

    • צלחת הרטט היא מכשיר ספורט שרוטט במהירויות שונות ומגרה את עבודת השרירים. ניתן לעשות עליו אימונים שונים כמו סטפר, סקווטים, אימוני ידיים, שכיבות שמיכה ועוד.

    • הצלחת יכולה לחזק שרירים ולשפר שיווי משקל ויכולה גם לסייע בשחרור שרירים תפוסים וכואבים.

    • לינקים מומלצים למידע נוסף:

    • זהירות - השימוש לא מתאים לכולן, כדאי להתייעץ עם רופא לפני השימוש

 

  • שימוש בטרמפולינה - 

    • הקפיצה על טרמפולינה עשויה לעודד זרימת לימפה דרך תנועה עדינה

    • מספקת פעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה על המפרקים

    • יכולה לשפר שיווי משקל וקואורדינציה

    • תרגילים מומלצים לליפאדמה:

      • קפיצות עדינות - התחילי בקפיצות קטנות מאוד, כמעט במקום. התמקדי בתנועה עדינה של הקרסוליים והברכיים

      • הליכה במקום: - הרימי רגל אחת ואז את השנייה, כאילו את הולכת במקום. שמרי על תנועה איטית ומבוקרת

      • תנועות צד לצד - עמדי עם רגליים צמודות ונועי מצד לצד בעדינות, התמקדי בהעברת משקל מרגל לרגל

      • סיבובי קרסול - הרימי רגל אחת מעט ובצעי סיבובים עדינים של הקרסול, חזרי על התרגיל עם הרגל השנייה

      • כיפופי ברכיים - בצעי כיפופים קלים של הברכיים תוך כדי קפיצות עדינות, הקפידי לא לרדת נמוך מדי

      • תנועות זרועות - תוך כדי קפיצות עדינות, הניעי את הזרועות בתנועות מעגליות. זה יכול לעזור בזרימת הלימפה בזרועות

    • זהירות - השימוש לא מתאים לכולן,  כדאי להתייעץ עם רופא לפני השימוש

     

תמיכה ריגשית

תמיכה ריגשית

ההתמודדות עם ליפאדמה יכולה להיות מאתגרת מבחינה נפשית.

ליפאדמה עלולה להשפיע משמעותית על הדימוי העצמי ועל הביטחון העצמי ויכולה להביא לתחושות של בושה, חרדה או דיכאון.

  • העצמה אישית: 

    • לימוד על המחלה והטיפולים יכול לתת תחושת שליטה.

    • מציאת דרכים להמשיך בתחביבים ופעילויות אהובות למרות האתגרים.

  • קבוצות תמיכה: 

    • מפגשים עם נשים נוספות המתמודדות עם אתגרים דומים. 

    • שיתוף בחוויות וטיפים יכול לספק תמיכה רגשית ומעשית.

  • תמיכה מקצועית: 

    • יעוץ פסיכולוגי יכול לסייע בהתמודדות עם האתגרים הרגשיים. המלצה לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

    • עבודה עם מטפלים על קבלה עצמית וחיזוק הדימוי הגופני.

    • הכנה לתגובות של אחרים והתמודדות עם סטיגמות חברתיות.

    • פיתוח אסטרטגיות לתקשורת על המחלה עם אחרים.

    • שימוש בטכניקות כמו מיינדפולנס יכול לסייע בהפחתת מתח וחרדה.

    • שילוב טיפולים משלימים כמו יוגה או מדיטציה יכול לתרום לרווחה הנפשית.  

​​

טיפול ניתוחי

טיפול ניתוחי

ניתוח שאיבת שומן מותאם לליפאדמה

  • מטרות הניתוח המותאם לליפאדמה: 

    • הפחתת נפח: להסיר את רקמת השומן החולה שהצטברה בגלל הליפאדמה.

    • הקלה בתסמינים: להפחית כאב, אי-נוחות ותחושת כבדות ברגליים.

    • שיפור ניידות: לאפשר תנועה קלה יותר ולשפר את איכות החיים.

    • מניעת התקדמות: לעצור או להאט את התקדמות המחלה.

    • שיפור מראה: לשפר את הפרופורציות של הגוף ולהפחית עיוותים.

 

  • ישנם  מספר הבדלים בין ניתוח קוסמטי לניתוח רפואי המותאם לליפאדמה:

    • שיטות הניתוח:

      • בניתוח קוסמטי - המטרה היא לעצב ולפסל את האיזור המנותח​. לרוב משתמשים בשיטות היבשות.

      • בניתוח מותאם לליפאדמה, המטרה היא להסיר כמה שיותר רקמת שומן דלקתית כדי לעצור את ההחמרה. ההמלצה להשתמש בשיטות הרטובות WAL, PAL, vaser כאשר לפני השאיבה מזריקים נוזל שעוזר לרכך את הרקמה. השיטות הרטובות הן יותר עדינות ולכן הסיכוי לפגיעה במערכת הלימפטית נמוך יותר

    • איזור הניתוח וכמות השומן:

      • ניתוח קוסמטי לרוב ממוקד באיזור מסויים וכמות השומן שנשאבת קטנה יותר.

      • בניתוח מותאם לליפאדמה, האיזור יהיה לרוב רחב יותר, ספציפית בשכבת השומן הנמצאת ישר מתחת לעור. בנוסף הכמות הנשאבת תהיה גדולה יותר (בישראל לרוב יש הגבלה ל5 ליטר כאשר בח"ול יש רופאים ששואבים עד 10% ממשקל הגוף)

    • שימוש במכנסי לחץ אחרי הניתוח:

      • בניתוח קוסמטי, נהוג ללבוש אחרי הניתוח אביזר לחץ בלחץ נמוך 15-18 mmHg, לרוב אין התייחסות למערכת הלימפטית.

      • אחרי ניתוח מותאם לליפאדמה יש צורך ללבוש מכנסי לחץ (מעל 20 mmHg ועדיף בסריגה שטוחה) לתקופה של כ-6 שבועות וכן מומלץ לבצע עיסויים לימפטיים ע"מ לנקז את הנוזל הלימפטי. 

  • הניתוח הוא לרוב סימטרי בשתי הרגליים, באיזור מסויים. ישנם רופאים שמחלקים את האיזור לחלק התחתון והעליון של הרגליים וישנם רופאים שמחלקים את האיזור לחלק הקידמי והפנימי ולחלק אחורי וחיצוני​

  • מספר דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני ביצוע הניתוח:

    • לרוב צריך לפחות 2 ניתוחים.

    • ההחלמה מהניתוח אינה פשוטה ועלולה לקחת מספר שבועות

    • הליפאדמה יכולה להתפרץ אח"כ באיזור שלא נותח - ידיים, חזה

 

חשוב לציין כי ניתוח שאיבת שומן לליפאדמה אינו ריפוי למחלה, אלא טיפול לשיפור התסמינים ואיכות החיים. הניתוח יכול להוריד ואף להעלים את רמת הכאב, לרפא את הרקמה ולרכך אותה וכמובן להוריד היקפים ולשפר את המראה. הוא צריך להיות חלק מתוכנית טיפול כוללת הכוללת גם ניהול משקל, פעילות גופנית, ולבישת בגדי לחץ. 

ניתוח בריאטרי

  • מטרות הניתוח הבריאטרי:

    • הפחתת משקל כללי - עוזר להפחית את העומס הכולל על הגוף, כולל על הרגליים, יכול להקל על תסמיני הליפאדמה על ידי הפחתת לחץ על מערכת הלימפה.

    • שיפור בניידות - ירידה במשקל יכולה לשפר את היכולת לנוע, מה שחשוב מאוד לחולות ליפאדמה. 

    • הפחתת דלקת - ירידה במשקל יכולה להפחית דלקת כרונית בגוף. 

    • שיפור במטבוליזם - ניתוח בריאטרי יכול לשפר את רגישות הגוף לאינסולין. 

    • הפחתת לחץ על המפרקים -  משקל נמוך יותר מפחית את העומס על המפרקים, במיוחד בברכיים וקרסוליים. 

חשוב לציין כי ניתוח בריאטרי אינו מרפא ליפאדמה, אלא כלי לשיפור המצב הכללי.

bottom of page