מהי ליפאדמה?
ליפאדמה (Lipedema) היא מחלה כרונית, דלקתית וכואבת של רקמת החיבור ורקמת השומן התת־עורית
(chronic painful loose connective tissue disease). המחלה מאופיינת בהצטברות לא־פרופורציונלית של שומן תת־עורי דלקתי, ולעיתים פיברוטי, הפוגע בעיקר בגפיים.
ליפאדמה נחשבת להפרעה של רקמת חיבור רפויה, ונכללת בספקטרום מחלות הפרעת השומן (Fat Disorders Spectrum).
המחלה מאופיינת בשינויים דלקתיים ופיברוטיים בכלי־הדם וברקמה התת־עורית, אשר משפיעים על תפקוד הגפה ועל איכות החיים.
ליפאדמה היא מחלה שכיחה אך תת־מאובחנת:
-
כ־11% מהנשים סובלות מליפאדמה
-
נדירה מאוד בקרב גברים (פחות מ־0.2%)
המחלה תוארה לראשונה בשנת 1940 על־ידי Allen ו־Hines, ומאז הוכרה כאחת המחלות הפחות מאובחנות בקרב נשים.
ליפאדמה מתפרצת לרוב בתקופות של שינויים הורמונליים משמעותיים, כגון:
-
גיל ההתבגרות
-
היריון ולידה
-
גיל המעבר
קשר זה מסביר, בין היתר, את שכיחותה הגבוהה של המחלה בקרב נשים ואת נדירותה היחסית בקרב גברים.
ליפאדמה אינה השמנה רגילה ואינה נגרמת מאורח חיים, תזונה או חוסר פעילות גופנית.
ירידה במשקל אינה פותרת את ליפאדמה, ולעיתים אינה משפיעה כלל על האזורים הפגועים.
במקרים רבים, מצב זה מוביל לאבחון שגוי כהשמנה בלבד, ולעיתים גם לתחושות תסכול, כישלון ופגיעה בדימוי הגוף.
בשלבים מתקדמים עלולה להתפתח גם ליפו־לימפאדמה – שילוב של ליפאדמה עם פגיעה במערכת הלימפטית
ליפאדמה מופיעה לרוב בגפיים התחתונות, ולעיתים גם בזרועות. במקרים מתקדמים, היא יכולה לערב גם את אזור האגן, הבטן, הירכיים והגב התחתון.
הפיזור הוא דו־צדדי וסימטרי, ואינו מערב את כפות הרגליים או כפות הידיים – מאפיין חשוב המבדיל בין ליפאדמה ללימפאדמה.

התסמינים
ליפאדמה גורמת למגוון תסמינים פיזיים וכואבים, ביניהם:
-
תחושת כובד, לחץ ונפיחות בגפיים
-
רגישות גבוהה למגע וכאב שאינו תואם לעוצמת הלחץ
-
כאבים בעמידה, בתנועה ולעיתים גם במנוחה
-
נטייה להמטומות (שטפי דם)
-
זמן החלמה ממושך מפציעות קלות
-
שינויים מבניים ברקמת השומן
-
כאבים בבירכיים (שחיקת סחוס) – במצבים של עודף משקל גבוה בירכיים
-
עייפות
-
ירידה בתפקוד ובאיכות החיים
-
הפרעות אכילה
-
תסכול, דיכאון ומצב נפשי ירוד
עם התקדמות המחלה, הרקמה נעשית רגישה וכואבת יותר.
אבחון ליפאדמה
אבחון ליפאדמה מתבצע ע"י רופא כלי דם או כירורג פלסטי.
האבחון מבוסס על ההיסטוריה של המטופלת ובדיקה גופנית כדי לאשר את נוכחותם של סימנים ותסמינים נפוצים.
נכון לעכשיו אין סמנים ביולוגיים אבחנתיים או בדיקות הדמיה.

